近年来,我国慢性病发病人数快速上升,全国有慢性病确诊患者2.6亿人。慢性病病程长、分布广、费用贵、致残致死率高。其致死率占到我国总死亡的85%,导致的疾病负担占总疾病负担的70%,是群众因病致贫、返贫的重要原因。
同全国一样,邯郸市医疗卫生行业也面临着诸多困局。根据我市健康人群体检统计发现,邯郸市城乡高血脂、超重、脂肪肝、高血压、高血糖等慢性病患者有近二百万人,许多群众尤其是农村患者对慢性病的严重危害普遍认识不足,等到病情严重才到医院治疗,费用庞大,难以承受,由此导致的看病难、看病贵难以解决,因病返贫家庭越来越多,医患矛盾、医疗纠纷也不断出现。邯郸市作为医改试点城市,“如何实现未病先防”、“如何让老百姓少得病”,成为摆在全市卫生系统面前的一道难题。
“健康一体机”的创建思路,是我们广泛调查研究、长期总结思考的结果。我们秉承中国传统医学“治未病”“预防为主”的基本理念,围绕“减少发病率和降低医疗费用”这个总目标进行设计,同时也从调研实践中受到了启发,建设了集防病知识讲座、防治措施指导、疾病筛查等功能为一体的“健康一体机”。
“六个一”的制度安排和“三项职能”构成了健康一体机不断完善的实践模式在制度安排上,“健康一体机”达到了“六个一”。
一个统一的名称。所有“健康一体机”均以指导专家的名字命名,面积满足开展工作的需要。
一个温馨的场所。有独立房屋和基本设备。包括身高体重仪、血压计、心电图机、血糖仪及进行干预指导慢性病所需器物,以自筹、市区医院支持或社会捐赠等方式配备。
一个专业的团队。以指导专家为核心,基层医疗卫生机构配备相关人员组成工作团队。指导专家应具有副主任医师以上职称,专业符合开展“未病先防”工作的要求。
一个突出的特色。每个“健康一体机”都充分发挥指导专家的专业特长,有侧重的对某一类重点人群开展健康教育、健康指导、健康干预等工作,逐步形成影响力,引导社区群众自我参与,自我管理。
一个明确的目标。在对辖区居民基本情况进行摸底调查的基础上,针对突出的健康问题和高发病率的疾病,结合自身特色,制定具體的工作目标。
一个科学的方案。有完整的工作方案、工作流程、工作计划。每年进行分析、总结、完善,科学开展“未病先防”的工作。